Nav svarīgi, kā jūtaties par abortu, jums ir labāk jāsaprot D&C



Hokker Film Om Te Sjen?
 


Tas ir Īstas sievietes, īstas miesasbūves : Jūsu galamērķis, lai saņemtu uzticamus padomus par veselību un labsajūtu, atspoguļojot līdzīgu cilvēku neaprakstāmo pieredzi.



Kad Elisone* gāja pa to pašu Ņujorkas slimnīcas ieeju, ar liftu devās uz to pašu uzgaidāmo telpu un satika savu bērnu-ginekologu, lai izietu otro D&C, viņu pāršalca atmiņas uzplūdums. Pirms septiņiem gadiem viņas laulība beidzās, un viņa domāja, kur dzīvot. Viņas dzīve šķita nekontrolējama, un spēja pārtraukt nevēlamu grūtniecību bija viens no veidiem, kā atgūt viņas nākotni.



Viņa atgriezās 2019. gada vasarā pēc grūtniecības pārtraukšanas, kas kļūtu par otro bērnu, kuru viņa 39 gadu vecumā bija tik ļoti vēlējusies. Abas D un C tika veiktas aptuveni astoņās grūtniecības nedēļās, un abas bija procesuāli vienādas, neskatoties uz ļoti atšķirīgajām emocijām, kuras Alisone izjuta sev apkārt.



'Tieši pirms anestēzijas ievadīšanas mans ārsts glāstīja un saspieda manu roku tādā pašā veidā,' stāsta Alisone Stilā . “Pirmo reizi es jutu viņas līdzjūtību par manu lēmumu pārtraukt šo grūtniecību. Otro reizi es jutu viņas līdzjūtību par manu vēlmi kļūt par četru cilvēku ģimeni, kas nepiepildās. ”

Kas ir D&C?

Dilatācija un kuretāža - procedūra, kurā tiek atvērts dzemdes kakls, lai audus varētu izņemt no dzemdes iekšpuses, tiek veikta ārstu birojos, ķirurģijas centros un slimnīcās, lai noņemtu grūtniecības audus un diagnosticētu dzemdes stāvokli, piemēram, patoloģiska asiņošana. Neatkarīgi no tā, vai procedūra tiek veikta pēc spontāna aborta vai kā aborts, 'tas ir tieši tas pats,' stāsta Dr Diane Horvath, ob-gyn un Baltimore Whole Woman & Health Health medicīnas direktore. Stilā .



Lai sāktu, maksts iekšpusē tiek ievietots spogulis, tāpat kā pirms pap uztriepes. Dzemdes kakls tiek atvērts nelielā daudzumā, apmēram pildspalvveida pilnšļirces diametrā grūtniecības sākumā (līdz 14 nedēļām), skaidro Horvats, un tiek noņemti audi, kas uzklāj dzemdi. Parasti to dara ar salmiem līdzīgu cauruli, izmantojot sūkšanu, tāpēc to dažreiz sauc par paplašināšanos un aspirāciju vai D&A. Process ilgst no trim līdz piecām minūtēm, un atkarībā no pacienta vēlmēm un vietas, kur tas tiek veikts, tas ietver dažāda līmeņa pretsāpju līdzekļus vai sedāciju. Lielākā daļa pacientu pēc tam dodas mājās atpūsties, lietojot dažus krampjus, asiņošanu un perioda līmeņa sāpes; citi iet savu dienu. Amerikas Savienotajās Valstīs tas kļuva likumīgs, kad Augstākā tiesa 1973. gada 22. janvārī nolēma Roe pret Wade, kopš tā laika aborts ir bijis drošs (un izplatīts).



Cik bieži? 2017. gadā 18 procenti grūtniecību beidzās ar abortu - vēsturiski zemāko līmeni - un aptuveni katra ceturtā sieviete savas dzīves laikā veiks abortu, liecina Gutmahera institūta pētījumi. Daži no šiem abortiem ir saistīti ar D&C, bet citi ietver tablešu lietošanu, ko sauc par medikamentu abortu (kas 2017. gadā veidoja 39 procentus abortu).

Tikmēr aptuveni 10 procenti klīniski atzīto grūtniecību beidzas ar abortu, liecina Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas dati. Lai gan daudzu sieviešu ķermeņi asiņošanas laikā paši izvada grūtniecības audus, citas neuzvarēja, un tāpēc bija nepieciešams veikt D & C (vai arī iet pa medikamentu ceļu, kas, pēc Horvāta teiktā, darbojas arī aborta gadījumā).



Tomēr klusums un spriedums, kas ieskauj abortu un spontāno abortu, var liegt sievietēm zināt, ko gaidīt procedūras laikā. Tas ir patiešām normāli, ja ir grūtniecības pārtraukšana. Tas notiek ar daudziem cilvēkiem, un mēs par to nerunājam, bet mums vajadzētu, ”saka Horvāts. 'Grūtniecības zaudēšanai nav kauna, tāpat kā nav kauna aborta veikšanai.'

D&C atkopšana

Ja to veic medicīnas speciālisti, D & Cs ir droši un efektīvi. Nelielas sāpes un viegla smērēšanās pēc D&C ir normāla, un atveseļošanās parasti ilgst vienu vai divas dienas. (Komplikācijas ir reti, bet smaga asiņošana, drudzis, sāpes vēderā vai neparasta izdalīšanās ir iemesls zvanīt savam ārstam, un jums jājautā, kad pēc tam ir droši lietot tamponus vai nodarboties ar seksu, norāda ACOG).

Bet politiskā retorika par grūtniecības pārtraukšanu ir novedusi pie 'šīs maldīgās idejas, ka abortu procedūras ir īpaši bīstamas vai tiek atceltas tādā veidā, kā citas procedūras nav', saka Dr Horvath. Bieži vien tas liek pacientiem baidīties no D&C, lai gan tā patiešām ir viena no drošākajām un vienkāršākajām procedūrām, kādas var veikt biroja apstākļos, ”viņa piebilst.



Ir arī svarīgi atzīmēt, ka droša, legāla aborta veikšana nekaitēs jūsu auglībai nākotnē. 'Daži cilvēki, kuri ir veikuši abortus un pēc tam piedzīvo grūtniecības zudumu, var emocionāli savienot abus, bet tie nav medicīniski saistīti,' stāsta Dr. Alexandra Sacks, reproduktīvā psihiatre un podcast Mātes sesiju vadītāja. Stilā . 'Bailes, ka tās ir saistītas, ir bailes un nav zinātniski patiesas.'

Doktors Horvāts piebilst, ka politiskā cīņa par abortiem ir radījusi “mākslīgu dalījumu” starp sievietēm, kuru vēlamā grūtniecība beidzas, un sievietēm, kurām beidzas nevēlamā grūtniecība. Pirmkārt, medicīniskā procedūra abos gadījumos ir identiska; un tad ir fakts, ka daudzas reizes viena un tā pati sieviete to piedzīvos abu iemeslu dēļ savas dzīves laikā.

'Ir dažādi iemesli, kādēļ grūtniecība varētu beigties,' saka Sacks, bet 'ir jānotiek tam pašam: jums ir jātīra un jātīra dzemde, lai jūs varētu atgriezties savā veselīgajā stāvoklī bez diskomforta, sāpēm vai infekcijas . '

Sievietes šajā pieredzē var izjust dažādas emocijas, bet dienas beigās tas attiecas uz veselības aprūpi, nevis politiku. Lielais pētījums, kas janvāra vidū tika publicēts žurnālā Social Science & Medicine, parādīja, ka lielākā daļa sieviešu jūtas pārliecinātas par izvēli, ko viņi veic saistībā ar abortu: 99 procenti sieviešu, kuras bija pārtraukušas grūtniecību, joprojām uzskatīja, ka aborts ir bijis pareizs lēmums piecus gadus vēlāk.

'Nav viena veida personas, kas veic abortu, un viena veida personas, kurām ir aborts un kurām nepieciešama D & C, un viena veida personas, kurām ir bērns. Tā ir viena un tā pati persona dažādos dzīves posmos, ”saka Horvāts. 'Daudzi cilvēki, kuriem ir bijis aborts, vēlāk var iegūt veselīgu grūtniecību, dzemdēt līdz dzemdībām un pēc tam veikt abortu vai otrādi. Šī ir viena un tā pati persona, kas piedzīvo šīs lietas dažādos dzīves posmos. ”

D&C pēc aborta

2012. gadā Alisone, kura strādā komunikāciju jomā Ņujorkā, pastāstīja tikai dažiem no tuvākajiem cilvēkiem par savu lēmumu pārtraukt grūtniecību un devās uz slimnīcu viena. 'Kamēr es gaidīju, kad mani izsauks, es prātoju par apstākļiem, kādēļ pārējās divpadsmit sievietes bija tur. Tas bija laiks, kad mums visiem bija vajadzīgs atbalsts, bet neviens savā starpā nerunāja. Dažas sievietes bija kopā ar savu partneri vai draugu, bet iestājās klusums, ”viņa atceras.

Trīs gadus vēlāk Elisone apprecējās vēlreiz un 2018. gadā dzemdēja savu pirmo bērnu pēc tam, kad bija apmeklējusi auglības ārstu. Kad viņa atkal palika stāvoklī 2019. gadā, viņa bija sajūsmā. Bet, kad viņa devās uz tikšanos uz septiņām nedēļām, “nebija dzeltenuma maisiņa, sirdspukstu un augšanas. Grūtniecība nebija dzīvotspējīga, 'viņa saka. 'Es zināju, ka manas iespējas bija dabiski spontāni aborts - tas varētu sākties pēc dienām vai nedēļām, ilgt dienas vai nedēļas, un tas joprojām varētu nozīmēt, ka man ir jābūt D & C - vai arī jābūt D & C.' Tas ir tāpēc, ka pat tad, ja grūtniecība vairs nav dzīvotspējīga, grūtniecības simptomi var turpināties. Daudzām sievietēm slikta dūša, pietūkušas krūtis, spēku izsīkums un hormonu pieplūdums apgrūtina cīņu ar emocijām, kas saistītas ar abortu. Elisone izvēlējās procedūru. 'Es negribēju justies vai izskatīties grūtniece, ja neesmu, un vēlējos vairāk kontrolēt procesu.'

Šoreiz Elisone atveda savu vīru, viņa nosūtīja īsziņas draugiem no uzgaidāmās telpas un pat pastāstīja par savu aborta stāstu Facebook grupā, kurā bija 7000 vietējo mammu, taču viņa nekad atklāti nerunāja par abortu. 'Es biju mierā ar savu lēmumu, bet tajā laikā būtu bijis noderīgi vairāk sazināties ar citiem, pat virtuāli.' Tagad viņa saka: 'Es atsaucos, ka man ir bijuši divi D & Cs un viens aborts, atstājot durvis smalki atvērtas, ja kāds vēlas ar mani sazināties.'

'Mēs pieņēmām pareizo lēmumu'

Sākumā 30 gadus vecā Mersija*uztraucās, pat draugi un ģimene nesapratīs viņas lēmumu pārtraukt grūtniecību, ko viņa bija tik ļoti vēlējusies. Ņujorkā dzīvojošais mediju profesionālis pirmo reizi bija stāvoklī 12 nedēļas 2018. gada aprīlī, kad viņa devās uz savu ob-ginekoloģiju, lai veiktu perifēro skenēšanu-parasto ultraskaņu, lai atklātu augļa anomālijas.

Pēc dažām sirdi nomācošām dienām Mārsija saka, ka viņai tika diagnosticēta 18. trisomija-hromosomu anomālija, kas neļauj pareizi attīstīties sirdij un citiem orgāniem un saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem izraisa daudzu augļu mirstību dzemdē vai neilgi pēc piedzimšanas. Bieži vien viņi tiek spontāni izlaisti.

Doma pamosties un domāt, vai katra diena būs tā diena, kad viņa zaudēs grūtniecību, bija pārāk daudz, lai to panestu. 'Es zināju, ka nevarēšu sākt virzīties uz priekšu, līdz tas būs pabeigts,' saka Mersija un ieplānoja D&C.

Pati procedūra bija bezsamaņā un pamodās pārsteigta par to, cik vienkārša tā bija. Sajūtas, kas nāca pēc tam, bija mazāk vienkāršas. 'Es atceros, ka jutos pilnīgi tukša. Tas bija tā, it kā es būtu bijis vesels, un tagad es biju tikai daļa no iepriekšējā. Bet es arī jutu atvieglojumu, ”saka Mārsija. “Sirdī zināju, ka, lai cik smagi tas būtu bijis, mēs pieņēmām pareizo lēmumu. Man bija atvieglojums, ka man nebija jāpavada katra diena, domājot, vai šodien ir tā diena, kad es pazaudēšu bērnu. Es jutos atvieglots, zinot, ka esmu saudzējis mūsu mazulim sāpes no dzīves, kuru viņš vai viņa nekad nevarēja dzīvot. Man bija atvieglojums, ka visas satraukšanās, nopratināšanas un debates ir beigušās. '

Viņa saka, ka Mārsija un viņas vīrs pastāstīja savām tuvākajām ģimenēm un tuvākajiem draugiem, kuri viņu atbalstīja. Bet viņai vajadzēja daudz ilgāku laiku, lai pateiktu cilvēkiem ārpus viņas iekšējā loka. 'Grūtniecības pārtraukšanas procesam joprojām ir daudz aizspriedumu neatkarīgi no iemesla,' viņa saka un baidījās, kā cilvēki reaģēs.

Bet viņa arī izjuta “milzīgu pateicību” gan par savu ārstu, kurš bija sniedzis viņai nepieciešamo informāciju bez sprieduma, gan par iestādes darbiniekiem, kuri pret viņu izturējās laipni un ar cieņu.

'Man bija 13 grūtniecības nedēļas, kad es to pārdzīvoju, un ir daudzas vietas, kur tas nebūtu bijis likumīgi,' saka Mārsija. 'Es varu droši apgalvot, ka emocionālā trauma, ko es būtu piedzīvojusi, ja būtu spiesta nest bērnu līdz termiņam, būtu bijusi pilnīgi postoša.'

Doktors Horvāts saka, ka tāpēc ir tik svarīgi, lai abortu aprūpe, tostarp D & Cs, joprojām būtu pieejama. 'Ja ideja par spontānu abortu mājās kādam ir traumatiska, tad es vēlos, lai es varētu piedāvāt viņam dažu minūšu procedūru savā birojā ar sedatīviem medikamentiem, lai viņi varētu tikt galā ar šo dzīves epizodi,' viņa saka.

Piecdesmit astoņi procenti sieviešu reproduktīvā vecumā (gandrīz 40 miljoni sieviešu) dzīvo valstīs, kuras 2019. gadā tika uzskatītas par naidīgām abortu tiesībām, norāda Gutmahera institūts, un atšķirības piekļuvē starp pilsētu un lauku teritorijām, kā arī piekrastes un vidus rietumu reģioni ir pieaudzis. Tā kā reproduktīvā veselības aprūpe ir apdraudēta, arī Alisone sāk domāt par to, kāda būtu bijusi dzīve, ja viņa nebūtu varējusi izdarīt šo izvēli.

'Mans ārsts palīdzēja mainīt manas dzīves gaitu, un ne visiem ir paveicies kontrolēt savu dzīvi,' viņa saka. 'Tam nevajadzētu būt pat politikai.'

Patiešām, skaidro Horvāts, tas attiecas uz veselības aprūpi. 'Ja mums nav piekļuves abortu aprūpei, mēs arī samazinām piekļuvi grūtniecības zaudēšanas ārstēšanai.'

*Vārdi ir mainīti priekšmetos & apos; pieprasījumus.

    • Autors: Kaelyn Forde